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    仙桃市医疗保障局关于打击欺诈骗取医保基金违法违规行为的通告

    日期:2019-05-16 来源:仙桃日报 字号:

      为严厉打击欺诈骗取医保基金违法违规行为,维护医保基金安全,根据国家和省委省政府部署安排,我市定于2019年3月至11月在全市范围内开展打击欺诈骗取医保基金专项治理。现将重点打击内容通告如下:

      一、查处定点医疗机构违法违规行为

      一是二级及以上公立医疗机构,重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为;二是基层医疗机构,重点查处挂床住院、串换药品、耗材和诊疗项目等行为;三是社会办医疗机构,重点查处诱导参保人员住院,虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为。

      二、查处定点零售药店违法违规行为

      重点查处聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。

      三、查处医师及参保人员违法违规行为

      针对医师,重点查处开大处方、换串项目、过度检查、过度给药等行为。

      针对参保人员,重点查处伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等行为。

      四、查处医保扶贫领域违法违规行为

      重点查处扶贫资金虚假立项、套取挪用资金等行为。

      五、查处社会救助领域违法违规行为

      重点查处套取、截留、挤占、挪用、私分社会救助资金、物资等行为。

      市医疗保障局举报电话:0728-3266831

      2019年3月

     
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